Отправлено: 27.11.06 14:58. Заголовок: Милдронат

Мидронат (Mlldronatum)

Фармакологическое действие. Милдронат - структурный аналог у-бутиробетаина - предшественника карнитина. Препарат, ингибируя у-бутиробетаингидроксилазу (подавляя активность фермента), снижает биосинтез (образование в организме) карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А, предотвращая таким образом их вредное воздействие. В результате снижения концентрации картинита усиленно синтезируется у-бутиробетаин, обладающий вазодилатируюшими (сосудорасширяющими) свойствами.
Милдронат улучшает метаболические (обменные) процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения.
В условиях ишемии (несоответствия между доставкой и потребностью ткани в кислороде) милдронат восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках; предупреждает нарушение транспорта АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты - одного из основных источников внутриклеточной энергии), активирует гликолиз (процесс образования энергии в организме путем расщепления глюкозы без потребления кислорода).
Препарат обладает выраженным кардиопротекторным (защищающим ткани сердца) действием. В случае острого ишемического повреждения миокарда (сердечной мышцы) милдронат замедляет образование некротической зоны (омертвение ткани), укорачивает реабилитационный период (период восстановления нарушенных функций организма). При сердечной недостаточности улучшает сократительную способность миокарда, увеличивает толерантность (переносимость) к физической нагрузке. При нестабильной стенокардии препарат снижает вероятность развития у больных инфаркта миокарда, а при стабильной стенокардии II и III функциональных классов повышет физическую работоспособность больных и снижает частоту приступов стенокардии. Кроме того, препарат обладает антиаритмическими свойствами.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения милдронат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровоснабжения в пользу ишемизированного участка.
Оказывает также тонизирующее влияние на центральную нервную систему, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативных систем.
Показания к применению. Взрослым с целью повышения выносливости к физическим нагрузкам, уменьшения явлений физического и умственного перенапряжения, в том числе и у спортсменов, в востановительный период, для ускорения реабилитации (востановления нарушенных функций организма) больных в послеоперационном периоде. (См. также стр. 168).
Способ применения и дозы. Назначают милдронат внутрь (через 30 мин после еды), а также внутривенно. Милдронат принимают внутрь по 0,25 г 2-4 раза в день. В вену вводят 5 мл 10% раствора (0,5 мг) 1 раз в день. Курс лечения - 10-14 (20) дней. При необходимости его повторяют после 2-3-недельного перерыва.
Для подготовки к особо напряженным физическим нагрузкам назначают милдронат по специальным схемам.
Побочное действие. В редких случаях кожный зуд, диспепсические явления (расстройства пищеварения), тахикардия (учащенные сердцебиения), возбуждение, изменение артериального давления.
Противопоказания. Не установлены. Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении препарата следует соблюдать осторожность.
Форма выпуска. Капсулы по 0,25 г в упаковке по 10 капсул; 10% раствор в ампулах по 5 мл (0,5 г) в упаковке по 5 ампул.
Условия хранения. Список Б. Капсулы - в сухом месте, ампулы - при температуре не выше +5 "С.

---

Милдронат


Химическое название:
3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат.
Состав:
1 капсула содержит 250 мг милдроната.
Вспомогательные вещества: крахмал, аэросил, кальция стеарат.
1 мл инъекционного раствора содержит 100 мг милдроната. Фармакологические свойства:
Милдронат - аналог гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина.
Препарат повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения; обладает кардиопротекторным и регулирующим систему клеточного иммунитета действием; устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных - алкоголиков в период синдрома абстиненции; эффективен в случае патологии и дистрофии сосудистой системы глазного дна; осуществляет распределение объемного мозгового кровотока в пользу очагов ишемии мозга.
Показания к применению:
Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в том числе у спортсменов; ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность и кардиальгия на фоне дисгормрнальной дистрофии миокарда); инфекционно-аллергическая бронхиальная астма и хронический необструктивный брон- хит (как иммуномодулятор в комбинированной терапии); синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма); острые нарушения кровообращения в сетчатке; острые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Способ применения и дозы:
1. Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов. Взрослым по 0,25 г внутрь четыре раза в день или по 0,5 г внутривенно один раз в день. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам по 0,5 - 1,0 г внутрь два раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.
2. Заболевания сердца.
Стабильная стенокардия напряжения. По 0,25 г внутрь три раза в день в течение 3-4 дней, далее два раза в неделю по 0,25 г внутрь три раза в день. Курс лечения - 1-1,5 месяца.
При длительном лечении препарат комбинируют с нитратами продолжительного действия.
Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. По 0,5 - 1,0 г внутривенно струйно один раз в день, после чего больному назначают препарат внутрь по 0,25 г два раза в день в первые 3-4 дня, далее - два раза в неделю по 0,25 г три раза в день.
При острой недостаточности коронарного кровообращения в некротическом периоде инфаркта миокарда внутрь по 0,25 г два раза в день в первые 3-4 дня. Больным с острой сердечной недостаточностью дополнительно назначают быстродействующие сердечные гликозиды (строфантин, коргликон, целанид) и диуретические средства.
Кардиальгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда. По 0,25 г внутрь два раза в день утром и вечером. Курс лечения - 12 дней.
3. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. Внутрь по 0,25 г каждый день в течение 3 недель. Лечение комбинируют с бронхолитическими препаратами.
4. Хронический алкоголизм. Внутрь по 0,5 г четыре раза в день; внутривенно и внутримышечно по 0,5 г два раза в день. Курс лечения - 7-10 дней. 5. Сосудистая патология глазного дна и дистрофия сетчатки. Ретробульбарно и суб- конъюнктивально по 0,5 мл 10%-го раствора милдроната в течение 10 дней. При воспалении глаза лечение комбинируют с парентеральным или локальным введением кортикостероидов, при сосудистых и дистрофических заболеваниях - с препаратами, улучшающими микроциркуляцию.
6. Нарушение кровообращения мозга.
Острая фаза цереброваскулярной патологии. По 5 мл 10%-го раствора один раз в день внутривенно в течение 10 дней, после чего препарат назначают больному внутрь по 0,5 г в день. Курс лечения - 2-3 недели.
Хронические нарушения кровоснабжения мозга. Вводят по 5 мл 10%-го раствора внутримышечно один раз в день или по 0,25 г внутрь 1-3 раза в день, предпочтительно в первой половине дня. Курс лечения 2-3 недели. Противопоказания:
Органическое повреждение центральной нервной системы. Меры предосторожности:
Поскольку препарат может вызвать умеренную тахикардию и снижение артериального давления, следует соблюдать осторожность при комбинации милдроната с нитроглицерином, нифедипином, бета-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами. Побочное действие:
В редких случаях кожный зуд, диспептические явления, тахикардия, возбуждение, разные изменения артериального давления. Хранение:
Ампулы - при температуре не выше 5°С, капсулы - в сухом месте.
Беречь медикамент от детей!
Ампулы отпускают по рецепту. Упаковка: 40 капсул. 10 ампул по 5 мл 10%-го раствора. Изготовитель: ПАО Grindeks (Гриндекс), ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057 Латвия.

Первоисточник второго раздела - http://www.spfarma.ru